急性盆腔腹膜炎的臨床表現(xiàn)
急性盆腔腹膜炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、陰道分泌物異常及排尿排便異常。該疾病主要由病原體感染引起，可能繼發(fā)于盆腔炎、闌尾穿孔或術(shù)后感染等。
1、下腹部疼痛
疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方，呈持續(xù)性鈍痛或銳痛，活動或按壓時(shí)加重?？赡芘c盆腔腹膜受炎癥刺激有關(guān)，常伴隨腹肌緊張和反跳痛。需通過血常規(guī)、超聲等檢查明確感染程度，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
2、發(fā)熱
體溫可達(dá)38-40℃，伴有寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱由炎癥因子釋放入血導(dǎo)致，需監(jiān)測體溫變化。若持續(xù)高熱不退，可能提示膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素。
3、惡心嘔吐
因炎癥刺激腹膜及胃腸功能紊亂所致，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)使用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜。
4、陰道分泌物異常
女性患者可能出現(xiàn)膿性或血性白帶增多，伴異味。需采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿奇霉素分散片，并配合婦科外用洗劑清潔。
5、排尿排便異常
可能出現(xiàn)尿頻尿急、里急后重或腹瀉便秘交替。炎癥累及膀胱或直腸時(shí)，需排除泌尿系感染，必要時(shí)使用鹽酸環(huán)丙沙星片控制感染，同時(shí)保持會陰清潔。
急性盆腔腹膜炎患者需絕對臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。治療期間禁止性生活，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。若出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等休克表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。愈后需定期復(fù)查盆腔超聲，監(jiān)測輸卵管粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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