一個(gè)多月的寶寶肚子鼓鼓的可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充乳糖酶、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、生理性腹脹

新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，腸道蠕動(dòng)較弱，容易積氣導(dǎo)致腹部膨隆。表現(xiàn)為腹部柔軟無壓痛，排氣后緩解。家長可幫助寶寶做蹬腿運(yùn)動(dòng)或順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。無須特殊治療，隨著月齡增長會(huì)逐漸改善。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)姿勢不正確導(dǎo)致吸入過多空氣，或過度喂養(yǎng)增加胃腸負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹哭鬧，拍嗝后緩解。家長需保持45度角喂養(yǎng)姿勢，喂奶后豎抱拍嗝10分鐘，控制單次喂養(yǎng)量在90-120毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致奶中乳糖無法消化，發(fā)酵產(chǎn)氣引起腹脹。表現(xiàn)為腹瀉、泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑，或更換低乳糖配方奶粉。避免隨意停母乳，需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

4、腸道菌群失調(diào)

抗生素使用或感染等因素破壞腸道微生態(tài)平衡。伴隨大便性狀改變、食欲下降?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免高糖高脂飲食。

5、腸梗阻

先天性腸道畸形或腸套疊等急癥導(dǎo)致。表現(xiàn)為腹脹進(jìn)行性加重、嘔吐膽汁樣物、無排便排氣。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查，可能需禁食胃腸減壓或手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)寶寶哭鬧異常伴腹脹拒按時(shí)應(yīng)緊急送醫(yī)。

日常注意觀察寶寶腹部軟硬程度、排便情況及精神狀態(tài)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食中膳食纖維攝入，避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。每次喂奶后堅(jiān)持拍嗝，每日可進(jìn)行3次以上腹部撫觸按摩。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至兒科就診排除器質(zhì)性疾病。定期記錄寶寶體重增長曲線，確保營養(yǎng)攝入充足。