兒童腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。

1、保守治療

對于輕度腺樣體肥大患兒，可通過生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物刺激，使用加濕器維持空氣濕度，避免接觸二手煙及塵螨等過敏原。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位能緩解氣道阻塞，日常加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若合并過敏性鼻炎可配合使用空氣凈化器。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的腺樣體肥大需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過敏性因素導(dǎo)致的可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。伴隨分泌性中耳炎時(shí)需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

3、低溫等離子消融術(shù)

適用于中重度肥大伴阻塞性睡眠呼吸暫停的患兒，通過40-70℃低溫射頻精準(zhǔn)切除肥大組織，術(shù)中出血量少于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后需禁食硬質(zhì)食物，定期復(fù)查避免粘連。該術(shù)式能保留腺樣體免疫功能，復(fù)發(fā)率低于腺樣體刮除術(shù)。

4、腺樣體刮除術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)適用于合并慢性鼻竇炎或藥物治療無效的病例，采用刮匙徹底切除肥大腺樣體。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽痛、發(fā)熱，需預(yù)防性使用抗生素。該術(shù)式對骨性結(jié)構(gòu)暴露較多，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證避免影響顱底發(fā)育。

5、綜合干預(yù)

術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行鼻腔沖洗，使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。合并扁桃體肥大者可同期行扁桃體部分切除術(shù)。建議每半年復(fù)查鼻咽鏡評估恢復(fù)情況，加強(qiáng)游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能，控制甜食攝入減少黏膜分泌物。

患兒日常應(yīng)保持居室通風(fēng)，流感季節(jié)佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。家長需定期監(jiān)測患兒身高體重曲線，觀察有無睡眠憋醒或注意力下降等缺氧表現(xiàn)。飲食注意補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品及深色蔬菜，避免過度依賴口呼吸導(dǎo)致頜面發(fā)育異常。若保守治療無效或出現(xiàn)聽力損傷、生長發(fā)育遲緩等情況，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。