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隆起糜爛性胃炎是什么意思

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#胃炎#糜爛性胃炎

隆起糜爛性胃炎是指胃黏膜出現(xiàn)隆起性病變伴隨糜爛的炎癥性疾病,屬于慢性胃炎的特殊類型,可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起,典型表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是主要病因,細菌定植于胃黏膜后釋放毒素破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致局部充血水腫形成隆起,伴隨表層上皮細胞壞死糜爛。患者可能出現(xiàn)口臭、噯氣等癥狀。需通過碳13/14呼氣試驗確診,常用四聯(lián)療法根除細菌,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。

2、非甾體抗炎藥刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制,引發(fā)黏膜充血隆起及多發(fā)性糜爛。常見癥狀包括服藥后胃部灼痛、黑便等。治療需停用損傷性藥物,改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

3、膽汁反流

胃十二指腸動力異?;蚰懩仪谐g(shù)后,膽汁反流入胃可溶解胃黏膜表面黏液層,直接損傷上皮細胞形成糜爛,同時刺激黏膜增生形成隆起性改變。典型表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療需使用多潘立酮片促進胃腸蠕動,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。

4、應(yīng)激因素

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激狀態(tài)下,機體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃黏膜缺血,局部微循環(huán)障礙引發(fā)急性糜爛,修復(fù)過程中可能形成炎性隆起。常見嘔血或便血等出血表現(xiàn)。需靜脈注射雷尼替丁氯化鈉注射液抑制胃酸,同時進行原發(fā)病治療。

5、自身免疫異常

少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細胞,導(dǎo)致胃酸分泌異常和黏膜修復(fù)障礙,形成特殊性隆起糜爛病變??赡馨殡S惡性貧血、維生素B12缺乏。診斷需檢測血清抗壁細胞抗體,治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合維生素B12注射液為主。

患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精,選擇易消化的米粥、饅頭等低纖維食物,少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒煙并保持規(guī)律作息,控制情緒波動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降,需及時復(fù)查胃鏡評估病變進展,必要時進行內(nèi)鏡下止血或黏膜切除術(shù)。日常可適量飲用溫蜂蜜水緩解胃黏膜刺激。

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