小孩蛋白尿可通過(guò)調(diào)整飲食、控制感染、使用藥物、免疫抑制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小孩蛋白尿可能與生理性因素、腎病綜合征、腎炎、糖尿病腎病、遺傳性腎病等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

小孩蛋白尿若由生理性因素引起，如劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食，通常無(wú)須特殊治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可緩解。建議減少鹽分?jǐn)z入，每日食鹽控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、低脂牛奶等，但每日蛋白攝入不超過(guò)每公斤體重1克。家長(zhǎng)需記錄孩子每日飲食和排尿情況，若持續(xù)超過(guò)1周未改善應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、控制感染

急性感染如扁桃體炎可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，此時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)感染?？墒褂冒⒛髁诸w粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制細(xì)菌感染，或利巴韋林顆粒治療病毒感染。感染控制后蛋白尿多能自行消失，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫和尿液變化，若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量減少需立即就診。

3、使用藥物

腎病綜合征引起的蛋白尿需遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等。激素治療初期可能需住院觀察，家長(zhǎng)要嚴(yán)格按劑量和時(shí)間給藥，不可擅自減藥。用藥期間每月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，同時(shí)注意預(yù)防感染，避免接種活疫苗。

4、免疫抑制劑

對(duì)于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)的病例，可能需加用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊。這類藥物可能引起白細(xì)胞減少或肝功能異常，用藥期間需每周檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。家長(zhǎng)要觀察孩子有無(wú)牙齦出血、皮膚瘀斑等異常，避免讓孩子接觸呼吸道感染患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

慢性蛋白尿可配合中醫(yī)治療，常用中成藥包括黃葵膠囊、百令膠囊等，需由中醫(yī)師辨證使用。飲食上可用山藥、芡實(shí)、蓮子等健脾益腎食材煮粥，避免寒涼食物。家長(zhǎng)需注意中藥與西藥的服用間隔，兩者至少相隔2小時(shí)，服藥期間忌食辛辣刺激食物。

小孩蛋白尿治療期間，家長(zhǎng)要保證孩子充足睡眠，每日臥床休息不少于10小時(shí)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。每日記錄尿量和尿液性狀，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)水腫、尿量驟減或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期蛋白尿患兒建議每3個(gè)月做一次腎臟超聲檢查。