血管狹窄需要終身服藥嗎
關(guān)鍵詞：#血管
血管狹窄是否需要終身服藥需根據(jù)具體病情決定，多數(shù)患者需長期用藥控制，少數(shù)術(shù)后或病情穩(wěn)定者可逐步減藥。
動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄通常需要終身服用抗血小板藥物和他汀類藥物。這類患者血管內(nèi)皮持續(xù)存在脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)，阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。伴隨高血壓或糖尿病者還需聯(lián)合氨氯地平片等降壓藥。即使植入支架，術(shù)后仍需至少1年雙抗治療以防止支架內(nèi)再狹窄。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)是調(diào)整用藥的依據(jù)。
部分血管狹窄患者經(jīng)血運(yùn)重建手術(shù)后可能減少用藥。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后若血管通暢且無新發(fā)病變，5年后可嘗試停用他汀類藥物。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后的患者，若術(shù)后超聲顯示血流恢復(fù)正常且無新發(fā)斑塊，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減?？鼓幬?。但此類患者仍需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，并保持每半年一次的血管影像學(xué)復(fù)查。
血管狹窄患者無論是否需終身服藥，均應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜，每周進(jìn)行3次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙并控制體重，避免熬夜等誘發(fā)血管痙攣的因素。若出現(xiàn)胸悶加重或肢體麻木需立即復(fù)查血管造影，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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