胃癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)
胃癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，可能伴隨體重下降、食欲減退等癥狀。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多發(fā)生在腹腔內(nèi)，如胃周、肝門(mén)、腹膜后等區(qū)域，少數(shù)可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。
胃癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大的典型表現(xiàn)是觸及質(zhì)地堅(jiān)硬且固定的腫塊，早期可能無(wú)明顯癥狀。隨著病情進(jìn)展，腫大的淋巴結(jié)可能壓迫周?chē)M織，導(dǎo)致腹痛、腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)非特異性全身癥狀，如持續(xù)低熱、夜間盜汗、乏力等。若轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，可在左側(cè)頸根部觸及腫大淋巴結(jié)，稱(chēng)為Virchow淋巴結(jié)，這是胃癌轉(zhuǎn)移的特異性表現(xiàn)之一。
少數(shù)情況下，胃癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能壓迫膽管引起黃疸，或壓迫門(mén)靜脈導(dǎo)致腹水。極少數(shù)患者可能以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，此時(shí)原發(fā)灶癥狀可能不明顯。晚期患者可能出現(xiàn)多組淋巴結(jié)同時(shí)腫大，甚至融合成團(tuán)塊，此時(shí)常伴有嚴(yán)重消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
胃癌患者應(yīng)定期復(fù)查腹部CT或超聲監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)情況，出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食，選擇易消化、高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但出現(xiàn)明顯消瘦或疼痛時(shí)應(yīng)以休息為主。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要，家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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