黃體功能不全的主要癥狀有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)周期縮短、不孕或早期流產(chǎn)等。黃體功能不全可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃體期縮短、孕酮水平低下等癥狀。

1、不規(guī)則陰道出血

黃體功能不全可能導(dǎo)致黃體期孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法正常轉(zhuǎn)化，容易出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血或月經(jīng)間期出血。出血量通常較少，持續(xù)時(shí)間較短，可能伴有輕微腹痛。若長(zhǎng)期存在不規(guī)則出血，建議就醫(yī)檢查激素水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕酮。

2、月經(jīng)周期縮短

正常黃體期應(yīng)持續(xù)12-14天，黃體功能不全時(shí)黃體期可能縮短至10天以內(nèi)，導(dǎo)致月經(jīng)周期明顯縮短，如從28天變?yōu)?1-23天。月經(jīng)提前可能與卵泡發(fā)育不良、黃體過早萎縮有關(guān)?？杀O(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，若高溫相不足11天，需排查卵巢功能，醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮治療。

3、不孕或早期流產(chǎn)

孕酮不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致受精卵難以著床或著床后無(wú)法維持妊娠，表現(xiàn)為久備不孕或孕6-8周內(nèi)自然流產(chǎn)。反復(fù)流產(chǎn)者需檢查血清孕酮值，若排卵后7天孕酮低于10ng/ml，可能存在黃體功能缺陷。臨床常用絨毛膜促性腺激素或黃體酮陰道緩釋凝膠支持黃體功能。

4、基礎(chǔ)體溫異常

黃體功能不全患者的基礎(chǔ)體溫曲線常表現(xiàn)為高溫相上升緩慢、幅度不足0.3℃或高溫相維持時(shí)間短。體溫監(jiān)測(cè)需連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期，每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量。若確認(rèn)黃體功能不足，可配合醫(yī)生進(jìn)行克羅米芬促排卵治療，改善卵泡質(zhì)量。

5、經(jīng)前綜合征加重

孕酮水平低下可能導(dǎo)致雌激素相對(duì)優(yōu)勢(shì)，引發(fā)乳房脹痛、情緒波動(dòng)、頭痛等經(jīng)前不適癥狀較常人更明顯。這類癥狀多在月經(jīng)前7-10天出現(xiàn)，月經(jīng)來(lái)潮后緩解。調(diào)節(jié)生活方式如減少咖啡因攝入、補(bǔ)充維生素B6可能有一定幫助，嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否使用達(dá)芙通等孕激素制劑。

黃體功能不全患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量負(fù)平衡。飲食可適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。備孕期間建議每日記錄基礎(chǔ)體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用激素類藥物。定期復(fù)查激素六項(xiàng)和超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，有助于評(píng)估治療效果。