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摔傷之后小腿又緊繃又脹又硬

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#小腿

摔傷后小腿出現(xiàn)緊繃、脹痛、發(fā)硬等癥狀,可能與軟組織損傷、肌肉痙攣或骨筋膜室綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。

1、軟組織損傷

摔傷可能導(dǎo)致小腿肌肉、肌腱或韌帶等軟組織受損,局部充血水腫會(huì)引發(fā)脹痛和僵硬感。急性期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑消腫止痛,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷有助于減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。

2、肌肉痙攣

外傷刺激或電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)腓腸肌痙攣,表現(xiàn)為小腿突發(fā)性僵硬抽搐??蓢L試緩慢拉伸肌肉緩解癥狀,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。日常注意補(bǔ)充含鎂、鈣的食物如香蕉牛奶,預(yù)防痙攣復(fù)發(fā)。

3、靜脈回流受阻

深靜脈血栓或靜脈瓣功能不全可能導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為小腿持續(xù)性脹硬。需通過血管超聲檢查確診,輕癥可使用邁之靈片改善循環(huán),重癥需抗凝治療。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,穿戴醫(yī)用彈力襪輔助回流。

4、骨筋膜室綜合征

外傷后筋膜腔內(nèi)壓力驟增會(huì)壓迫血管神經(jīng),導(dǎo)致小腿劇痛、堅(jiān)硬如木板,屬于急癥需立即手術(shù)減壓。早期可能伴隨感覺異?;蜃惚硠?dòng)脈減弱,不可盲目按摩或熱敷,避免組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。

5、創(chuàng)傷性骨化性肌炎

嚴(yán)重撞擊后肌肉組織可能異常骨化,形成硬結(jié)并限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。急性期需用塞來昔布膠囊控制炎癥,后期通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。確診需結(jié)合X線或MRI檢查,必要時(shí)手術(shù)切除骨化灶。

傷后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格休息制動(dòng),使用彈性繃帶適度加壓包扎,但需警惕包扎過緊加重缺血?;謴?fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木或疼痛持續(xù)加重,須立即急診排除血管神經(jīng)損傷。定期復(fù)查觀察恢復(fù)進(jìn)度,避免遺留慢性疼痛或功能障礙。

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