肺栓塞三個(gè)癥狀是什么意思
博禾醫(yī)生
肺栓塞三個(gè)癥狀通常指呼吸困難、胸痛和咯血,是肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)。肺栓塞是肺動(dòng)脈或其分支被血栓堵塞引起的急癥,可能由深靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷等因素誘發(fā),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
呼吸困難是肺栓塞最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)氣促或窒息感,活動(dòng)后加重。血栓堵塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致肺部血流減少,肺泡通氣與血流比例失調(diào),機(jī)體缺氧刺激呼吸中樞?;颊呖赡馨殡S口唇發(fā)紺、煩躁不安,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。需立即進(jìn)行血氧監(jiān)測、CT肺動(dòng)脈造影確診,遵醫(yī)囑使用注射用尿激酶、低分子肝素鈣注射液等溶栓抗凝藥物。
胸痛多呈尖銳刺痛或悶痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加劇,常位于胸骨后或單側(cè)胸部。肺動(dòng)脈壓力驟升刺激胸膜或冠狀動(dòng)脈供血不足均可引發(fā)疼痛。部分患者疼痛向肩背部放射,易與心肌梗死混淆。需結(jié)合心電圖、D-二聚體檢測鑒別,緊急情況下可靜脈注射鹽酸替羅非班氯化鈉注射液抑制血小板聚集。
咯血表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液,因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂所致。出血量通常較少但持續(xù)存在,區(qū)別于大咯血。需警惕肺梗死風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈咳嗽。診斷時(shí)可進(jìn)行支氣管鏡檢查,治療中聯(lián)合華法林鈉片抗凝,必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防再栓塞。
肺栓塞患者急性期需絕對臥床休息,避免下肢靜脈受壓。恢復(fù)期遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。日常保持充足水分?jǐn)z入,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,長途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、不明原因暈厥等癥狀,應(yīng)立即就診排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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