被蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)頭暈、想吐、沒(méi)勁等癥狀可能與蟲(chóng)咬過(guò)敏反應(yīng)、蟲(chóng)媒病毒感染或全身性過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的毒素或唾液蛋白可能引發(fā)局部或全身免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需警惕登革熱、乙型腦炎等傳染性疾病。

1、蟲(chóng)咬過(guò)敏反應(yīng)

蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)可能誘發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)頭暈、惡心等癥狀。輕度過(guò)敏可局部冷敷緩解瘙癢，口服氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏。若出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散或呼吸困難需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需觀察兒童是否搔抓患處，避免繼發(fā)感染。

2、蟲(chóng)媒病毒感染

伊蚊等媒介蚊蟲(chóng)可能傳播登革熱病毒，初期表現(xiàn)為頭痛、肌肉痛伴嘔吐。確診需檢測(cè)登革熱NS1抗原，治療以補(bǔ)液和對(duì)癥為主，可使用布洛芬混懸液退熱。乙型腦炎病毒感染者可能出現(xiàn)嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直，需住院進(jìn)行甘露醇注射液脫水治療。

3、全身性過(guò)敏反應(yīng)

嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊。需立即肌注腎上腺素注射液，靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆，家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)使用急救藥物。

4、中毒性反應(yīng)

某些毒蟲(chóng)如蜱蟲(chóng)叮咬可能釋放神經(jīng)毒素，引發(fā)嘔吐、乏力等全身癥狀。發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)附著需用鑷子垂直拔出，殘留口器需手術(shù)清除。疑似中毒可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀，嚴(yán)重者需血液凈化。

5、繼發(fā)細(xì)菌感染

抓破叮咬部位可能引發(fā)蜂窩織炎，伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需外用莫匹羅星軟膏，口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。出現(xiàn)膿性分泌物需做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素如阿奇霉素顆粒的使用。

被蚊蟲(chóng)叮咬后應(yīng)避免搔抓，用肥皂水清洗患處降低感染風(fēng)險(xiǎn)。戶外活動(dòng)時(shí)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、噴射性嘔吐或意識(shí)改變時(shí)，須立即前往急診科就診。居家可備置爐甘石洗劑止癢，過(guò)敏體質(zhì)者建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。