兒童嗓子啞、咳嗽可能是急性喉炎、上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽或百日咳等病癥的表現(xiàn)。這些病癥通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏原刺激等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性喉炎

急性喉炎多由病毒感染引起，常見(jiàn)于3歲以下兒童，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。發(fā)病可能與受涼、過(guò)度用嗓有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解喉頭水腫，或口服阿莫西林顆?？刂萍?xì)菌感染，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

2、上呼吸道感染

普通感冒等上呼吸道感染可能導(dǎo)致咽喉充血水腫，出現(xiàn)嗓子沙啞伴干咳。通常與鼻病毒、腺病毒感染相關(guān)，可能伴隨鼻塞、低熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒咽扁顆粒減輕咽部不適，配合鹽酸氨溴索口服溶液化痰，若合并細(xì)菌感染需加用頭孢克洛干混懸劑。

3、支氣管炎

支氣管炎患兒咳嗽時(shí)可能牽拉聲帶導(dǎo)致聲音嘶啞，多由呼吸道合胞病毒等病原體引起。特征為咳嗽有痰、呼吸音粗重，嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。治療可采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化祛痰，配合阿奇霉素干混懸劑抗感染，同時(shí)保持環(huán)境濕度在50%-60%。

4、過(guò)敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，兒童可能出現(xiàn)刺激性干咳和短暫聲嘶，夜間癥狀加重，但通常無(wú)發(fā)熱。需檢測(cè)過(guò)敏原并回避觸發(fā)因素，急性發(fā)作時(shí)可使用孟魯司特鈉咀嚼片緩解氣道高反應(yīng)，嚴(yán)重者需經(jīng)鼻吸入丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

5、百日咳

百日咳桿菌感染初期表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴隨雞鳴樣回聲，咳嗽劇烈時(shí)可致聲帶損傷而聲音嘶啞。嬰幼兒易出現(xiàn)發(fā)紺、嘔吐等癥狀。確診后需盡早使用紅霉素腸溶片進(jìn)行病原治療，配合免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力，咳嗽嚴(yán)重時(shí)可用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn)，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、梨汁等，減少對(duì)喉部的機(jī)械刺激。每日督促孩子少量多次飲用溫水，6歲以上兒童可用淡鹽水漱口。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)呼吸困難或高熱不退，須立即復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭緩解咳嗽，但避免使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情發(fā)展。