混合痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療?；旌现摊?fù)ǔＳ砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對痔核的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證2000毫升以上飲水量。避免辛辣刺激性食物加重肛門充血，合并便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

2、溫水坐浴

每日2次40℃溫水坐浴可促進(jìn)肛周血液循環(huán)，每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀外用片配制成1:5000溶液，起到消炎消腫作用。坐浴后保持肛門干燥，必要時(shí)使用痔瘡膏形成保護(hù)膜。該方法對炎性外痔效果顯著。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛出血，配合地奧司明片改善靜脈回流。肛周腫脹明顯時(shí)短期應(yīng)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外敷，血栓形成者可口服草木犀流浸液片。需注意孕婦禁用含麝香成分藥物，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥膏。

4、硬化劑注射

適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，將聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下層，通過化學(xué)性炎癥反應(yīng)使血管閉塞、組織纖維化。治療后3天內(nèi)可能出現(xiàn)肛門墜脹感，需避免劇烈運(yùn)動。該方法對出血型內(nèi)痔有效率較高，但需專業(yè)醫(yī)師操作防止直腸穿孔。

5、手術(shù)切除

傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于環(huán)狀混合痔，采用高頻電刀切除外痔部分并結(jié)扎內(nèi)痔基底部。術(shù)后需使用對乙酰氨基酚栓鎮(zhèn)痛，配合康復(fù)新液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。微創(chuàng)手術(shù)如PPH術(shù)通過吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜，具有恢復(fù)快的特點(diǎn)，但費(fèi)用較高。

混合痔瘡患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲用力。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦，辦公族每小時(shí)起身活動改善盆腔血流。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能，但需避免騎自行車等擠壓肛周的運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。