打完針身上癢可能與藥物過(guò)敏反應(yīng)、皮膚刺激、疫苗反應(yīng)、局部感染或心理因素有關(guān)。可通過(guò)觀察癥狀變化、冷敷止癢、抗過(guò)敏藥物、局部護(hù)理或心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、藥物過(guò)敏反應(yīng)

部分人對(duì)注射藥物中的成分敏感，可能引發(fā)速發(fā)型或遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。常見表現(xiàn)為注射部位或全身皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難或血壓下降。輕度過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，中重度需及時(shí)就醫(yī)處理。注射前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史。

2、皮膚刺激反應(yīng)

針頭穿刺可能造成局部機(jī)械性刺激，消毒劑如碘伏殘留也可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為注射點(diǎn)周圍輕微紅腫、刺癢，通常24小時(shí)內(nèi)自行消退。可用冷毛巾濕敷緩解不適，避免抓撓防止繼發(fā)感染。對(duì)酒精過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員更換消毒方式。

3、疫苗免疫反應(yīng)

接種疫苗后出現(xiàn)瘙癢屬于常見不良反應(yīng)，與機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答有關(guān)。多見于麻疹疫苗、狂犬疫苗等接種后1-3天，可能伴隨低熱或乏力。一般無(wú)須特殊處理，保持皮膚清潔即可。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散，需考慮疫苗過(guò)敏可能。

4、局部感染征兆

注射部位護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，早期表現(xiàn)為針眼處發(fā)紅、灼熱感伴瘙癢。隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)膿性分泌物或疼痛加劇。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，形成膿腫需外科引流。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，發(fā)現(xiàn)異常滲液應(yīng)及時(shí)就診。

5、心因性皮膚反應(yīng)

緊張焦慮情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射誘發(fā)皮膚瘙癢感，常見于暈針或醫(yī)療恐懼人群。癥狀多表現(xiàn)為游走性刺癢而無(wú)實(shí)質(zhì)皮損，可通過(guò)深呼吸放松緩解。兒童接種疫苗后出現(xiàn)搔抓行為時(shí)，家長(zhǎng)需分散其注意力并避免強(qiáng)化負(fù)面記憶。

注射后出現(xiàn)瘙癢需首先排除衣物摩擦或環(huán)境因素，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。避免使用熱敷或刺激性護(hù)膚品，瘙癢劇烈時(shí)可短期涂抹爐甘石洗劑。如伴隨面部腫脹、喉頭緊縮感等全身癥狀，或局部出現(xiàn)化膿、淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即急診處理。定期接種疫苗者建議建立不良反應(yīng)記錄檔案。