嬰兒患流腦怎么治療
嬰兒患流腦需立即就醫(yī)，治療方式主要有抗感染治療、降低顱內壓、維持水電解質平衡、糖皮質激素輔助治療、并發(fā)癥處理等。流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，起病急驟且進展迅速，需在醫(yī)生指導下進行綜合治療。
1、抗感染治療
確診后需立即靜脈使用敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)7-10天，需根據(jù)腦脊液培養(yǎng)結果調整用藥。治療期間需監(jiān)測體溫、意識狀態(tài)等指標，評估感染控制情況。
2、降低顱內壓
流腦常伴隨顱內壓增高，可使用甘露醇注射液快速脫水降顱壓，必要時聯(lián)合呋塞米注射液增強利尿效果。需密切監(jiān)測瞳孔變化、呼吸節(jié)律等神經(jīng)系統(tǒng)體征，警惕腦疝發(fā)生。頭部抬高15-30度有助于靜脈回流，減輕腦水腫。
3、維持水電解質平衡
發(fā)熱及嘔吐易導致脫水，需通過靜脈補液糾正。常用葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等維持生理需要量，同時監(jiān)測血鈉、血鉀水平。出現(xiàn)抗利尿激素分泌異常綜合征時需嚴格限制液體入量，防止低鈉血癥加重腦水腫。
4、糖皮質激素輔助治療
對于重癥患兒可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液，抑制炎癥反應減輕腦膜刺激癥狀。激素應在首劑抗生素使用前或同時給藥，連續(xù)應用2-4天。需注意觀察消化道出血等不良反應，早產(chǎn)兒需謹慎評估使用指征。
5、并發(fā)癥處理
合并休克時需快速擴容并使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓；驚厥發(fā)作可靜脈推注地西泮注射液控制；硬膜下積液量多時需穿刺引流?；謴推诳赡艹霈F(xiàn)聽力損害、運動障礙等后遺癥，需定期進行神經(jīng)發(fā)育評估和康復訓練。
嬰兒流腦治療期間家長需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。喂養(yǎng)應采用少量多次方式，選擇易消化食物如母乳或低滲配方奶。恢復期每日測量頭圍，觀察前囟張力，按醫(yī)囑補充維生素AD滴劑促進康復。出院后1個月內避免接種疫苗，定期隨訪腦電圖和聽力篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
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