尿道狹窄是什么原因引起的怎么治療
博禾醫(yī)生
尿道狹窄可能由尿道損傷、尿道感染、尿道結(jié)石、尿道腫瘤、先天性尿道畸形等原因引起,可通過藥物治療、尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)、尿道成形術(shù)、尿道支架植入術(shù)等方式治療。
尿道損傷可能與騎跨傷、骨盆骨折、醫(yī)源性操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、尿潴留等癥狀。尿道損傷較輕時(shí)可通過留置導(dǎo)尿管治療,損傷較重時(shí)需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等藥物預(yù)防感染,必要時(shí)需進(jìn)行尿道吻合術(shù)。
尿道感染可能與淋球菌、支原體、衣原體等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口分泌物等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進(jìn)行抗感染治療,感染控制后尿道狹窄可能改善。
尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿、下腹部疼痛等癥狀。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出,較大結(jié)石需進(jìn)行經(jīng)尿道碎石術(shù)或開放取石術(shù)。
尿道腫瘤可能與長期炎癥刺激、HPV感染、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道腫塊、血尿、排尿困難等癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)、尿道部分切除術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后可配合注射用順鉑、注射用氟尿嘧啶等藥物進(jìn)行化療。
先天性尿道畸形可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道下裂、尿道上裂、尿道瓣膜等癥狀。輕度畸形可通過定期尿道擴(kuò)張治療,重度畸形需在兒童期進(jìn)行尿道成形術(shù)、尿道瓣膜電切術(shù)等手術(shù)治療。
尿道狹窄患者日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。術(shù)后患者需定期復(fù)查尿流率檢測,觀察排尿情況變化。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重、尿潴留等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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