尿道干澀刺痛什么原因
博禾醫(yī)生
尿道干澀刺痛可能由尿路感染、尿道損傷、尿道結(jié)石、尿道狹窄、激素水平異常等原因引起。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。感染會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感加劇,可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,治療以抗生素為主,同時(shí)需增加每日飲水量。
機(jī)械性摩擦或化學(xué)刺激造成尿道黏膜破損,常見(jiàn)于導(dǎo)尿操作、性行為后或使用刺激性洗劑。損傷后局部神經(jīng)末梢暴露,排尿時(shí)產(chǎn)生刀割樣疼痛。輕度損傷可通過(guò)多飲水沖洗尿道自愈,嚴(yán)重者需使用黏膜修復(fù)劑。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)至尿道形成梗阻,結(jié)石摩擦尿道壁引發(fā)劇烈刺痛,典型表現(xiàn)為排尿中斷伴放射痛。B超或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。
瘢痕增生導(dǎo)致尿道管腔變窄,排尿時(shí)尿流變細(xì)并伴隨撕裂樣疼痛,常見(jiàn)于反復(fù)感染或外傷后。尿道造影可確診狹窄程度,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重狹窄需手術(shù)重建尿道。
絕經(jīng)后女性雌激素下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,腺體分泌減少引發(fā)干澀刺痛,可能伴隨性交疼痛。局部使用雌激素軟膏可改善癥狀,同時(shí)需保持外陰清潔,避免使用堿性洗劑。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物刺激尿道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,排便后從前向后擦拭。可適量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果,有助于抑制細(xì)菌黏附尿道。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免進(jìn)行盆浴或使用陰道沖洗器加重感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期癥狀不緩解者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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