直腸癌手術(shù)后腸粘粘的正常嗎
博禾醫(yī)生
直腸癌手術(shù)后腸粘連是常見的術(shù)后并發(fā)癥,屬于正?,F(xiàn)象。腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
直腸癌手術(shù)過程中,由于腸道組織受到機(jī)械性損傷或熱損傷,局部會引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致纖維蛋白滲出并形成粘連。術(shù)后臥床時(shí)間較長、胃腸蠕動減弱也可能促使腸管之間發(fā)生粘連。多數(shù)患者表現(xiàn)為間歇性腹部隱痛或脹痛,進(jìn)食后加重,可能伴隨惡心、肛門排氣減少。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等保守治療緩解。
部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重腸粘連導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便。這種情況需通過腹部CT或造影檢查確診,必要時(shí)需行粘連松解術(shù)。既往有腹腔手術(shù)史、術(shù)后感染或放療的患者發(fā)生重度粘連的概率較高。術(shù)后早期遵醫(yī)囑下床活動、使用防粘連材料可降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化的飲食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩或適度運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘連相關(guān)并發(fā)癥。
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