孕期宮頸癌癥狀可能包括異常陰道出血、性交后出血、陰道分泌物增多、盆腔疼痛以及排尿不適等。孕期宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性宮頸炎癥、免疫功能低下、多產(chǎn)或過早生育等因素引起，可能伴隨陰道不規(guī)則出血、下腹墜脹感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等方式明確診斷。

1、異常陰道出血

孕期宮頸癌早期可能出現(xiàn)接觸性出血或非經(jīng)期陰道出血，血液可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，出血量通常較少但可能逐漸加重。這種癥狀與妊娠期正常出血不同，常表現(xiàn)為無痛性且反復(fù)發(fā)生。需通過陰道鏡活檢明確是否為宮頸上皮內(nèi)瘤變或浸潤(rùn)癌。確診后可考慮局部切除術(shù)或化療方案，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。

2、性交后出血

孕期性交后點(diǎn)滴出血是宮頸癌的典型表現(xiàn)，由于癌變組織脆性增加，機(jī)械摩擦導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。出血多發(fā)生在性生活后24小時(shí)內(nèi)，可能伴有輕微下腹?fàn)砍陡?。需與妊娠期宮頸糜爛樣改變鑒別，通過HPV-DNA檢測(cè)可輔助診斷。治療需根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或放療，必要時(shí)使用卡鉑注射液聯(lián)合靶向藥物。

3、陰道分泌物增多

宮頸癌可能導(dǎo)致陰道排液量顯著增加，分泌物可能呈現(xiàn)水樣、血性或伴有惡臭。與妊娠期正常白帶增多不同，癌性分泌物往往持續(xù)存在且氣味異常。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物。診斷需結(jié)合宮頸刮片和影像學(xué)檢查，治療可選用博來霉素注射液配合局部冷凍治療。

4、盆腔疼痛

當(dāng)腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或腰骶部放射痛，夜間可能加重。需與妊娠期子宮增大引起的生理性疼痛區(qū)分，癌性疼痛通常進(jìn)行性加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。晚期可能合并下肢水腫或排便困難，需采用多西他賽注射液進(jìn)行姑息治療。

5、排尿不適

腫瘤壓迫膀胱或浸潤(rùn)尿道可能導(dǎo)致尿頻、尿急或血尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿困難。需排除妊娠期泌尿系統(tǒng)感染，通過膀胱鏡檢查評(píng)估侵犯范圍。治療需權(quán)衡胎兒安全，可考慮吉西他濱注射液聯(lián)合局部放療，同時(shí)進(jìn)行尿流改道手術(shù)緩解癥狀。

孕期出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科就診，避免自行使用藥物或陰道沖洗。妊娠期宮頸癌治療需綜合考慮孕周和腫瘤分期，早期可通過宮頸環(huán)切術(shù)保留胎兒，中晚期可能需要終止妊娠后實(shí)施根治性手術(shù)。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，每4-6周復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。