腸炎和腸易激綜合征有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
腸炎和腸易激綜合征是兩種不同的腸道疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。腸炎通常由感染、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等;腸易激綜合征則與胃腸功能紊亂相關(guān),以反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變?yōu)橹鳎珶o(wú)器質(zhì)性病變。
腸炎多由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致,如沙門(mén)菌感染性腸炎,也可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫疾病有關(guān)。腸易激綜合征的病因尚未完全明確,可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常、精神心理因素或腸道菌群失衡相關(guān),無(wú)明確感染或炎癥證據(jù)。
腸炎急性發(fā)作時(shí)常伴隨腹痛、水樣便或黏液膿血便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等全身癥狀。腸易激綜合征的癥狀呈慢性反復(fù)性,腹痛常在排便后緩解,排便習(xí)慣可能表現(xiàn)為腹瀉型、便秘型或混合型,但無(wú)發(fā)熱、體重下降等警示癥狀。
腸炎患者通過(guò)糞便檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)病原體或白細(xì)胞,結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血、糜爛或潰瘍。腸易激綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果通常正常,腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變,診斷需排除其他腸道疾病。
腸炎需針對(duì)病因治療,如諾氟沙星膠囊治療細(xì)菌性腸炎,美沙拉嗪腸溶片控制炎癥性腸病。腸易激綜合征以對(duì)癥治療為主,如匹維溴銨片緩解痙攣,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)聯(lián)合心理干預(yù)。
急性腸炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,慢性腸炎可能需長(zhǎng)期管理。腸易激綜合征雖易反復(fù),但不會(huì)進(jìn)展為惡性疾病,通過(guò)生活方式調(diào)整和癥狀管理可有效控制。
日常需注意飲食清淡,避免生冷刺激食物,規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)。腸炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染療程,腸易激綜合征患者可記錄飲食與癥狀關(guān)系以識(shí)別誘因。若出現(xiàn)便血、持續(xù)消瘦或夜間腹痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。
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