小孩面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜及流涎等。面癱在兒童中可能由病毒感染、外傷、中耳炎或先天性因素引起，需結(jié)合具體病因判斷病情嚴(yán)重程度。

1、額紋消失

患側(cè)前額無法形成皺紋是早期典型表現(xiàn)，因面神經(jīng)支配的額肌癱瘓導(dǎo)致。家長(zhǎng)可觀察到患兒皺眉時(shí)健側(cè)有明顯額紋，而患側(cè)平坦。先天性面癱可能伴隨出生時(shí)即存在的單側(cè)表情缺失，獲得性面癱多在受涼或病毒感染后1-3天出現(xiàn)。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，表現(xiàn)為貝爾現(xiàn)象（眼球上翻時(shí)露出下方鞏膜）。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)結(jié)膜干燥或角膜炎，家長(zhǎng)需用人工淚液保護(hù)角膜，睡眠時(shí)可用無菌紗布覆蓋患眼。

3、鼻唇溝變淺

面神經(jīng)顴支受損時(shí)，患側(cè)鼻翼至口角的溝紋會(huì)明顯變平?；純何⑿蚩奁鼤r(shí)面部不對(duì)稱加劇，健側(cè)肌肉收縮使口角被拉向正常一側(cè)。此癥狀在進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)可能伴隨液體從患側(cè)口角漏出。

4、口角歪斜

患側(cè)口輪匝肌無力導(dǎo)致口角下垂，鼓腮或吹口哨時(shí)漏氣。部分患兒伴隨味覺減退，因鼓索神經(jīng)受累所致。病毒感染引起的面癱可能先出現(xiàn)耳后疼痛，隨后1-2天內(nèi)迅速發(fā)展為完全性面癱。

5、伴隨癥狀

部分病例會(huì)伴隨聽覺過敏、流淚減少或舌前三分之二味覺喪失。亨特綜合征患兒還可能出現(xiàn)外耳道皰疹。中耳炎導(dǎo)致的面癱常伴有耳痛、耳道分泌物，需通過顳骨CT明確病變范圍。

發(fā)現(xiàn)兒童面癱癥狀后，家長(zhǎng)應(yīng)避免熱敷或按摩患側(cè)，防止肌肉繼發(fā)性損傷。急性期需保持面部保暖，用吸管輔助進(jìn)食流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行面神經(jīng)電圖檢查，排除顱內(nèi)病變后，可采用潑尼松片、阿昔洛韋顆粒等藥物控制炎癥，配合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練，如鼓腮、吹氣球等動(dòng)作，多數(shù)患兒在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。