寶寶有時干嘔怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶干嘔可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境舒適、排查過敏因素、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃腸功能紊亂等原因引起。
喂養(yǎng)時讓寶寶保持半直立姿勢,避免平躺進(jìn)食。奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需注意銜乳姿勢,避免吸入過多空氣。少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過胃容量,新生兒期每次30-60毫升為宜。
避免穿著過緊的衣物壓迫腹部,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度。喂奶后1小時內(nèi)不要劇烈晃動寶寶,減少俯趴游戲。注意避免二手煙、香水等刺激性氣味,臥室保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)??墒褂冒自胍艟徑鈱殞毦o張情緒。
母乳喂養(yǎng)媽媽需記錄飲食日記,暫避牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉,觀察2周癥狀變化。添加輔食后出現(xiàn)干嘔需暫停新引入食材,必要時做過敏原檢測。注意排查洗滌劑、毛絨玩具等環(huán)境致敏物。
記錄干嘔頻率與進(jìn)食、睡眠的關(guān)聯(lián)性。檢查是否伴有吐奶、拒食、哭鬧拱背等胃食管反流表現(xiàn),或咳嗽、鼻塞等呼吸道癥狀。測量體溫排除感染,觀察大便性狀判斷消化情況。出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、嗜睡等需立即就醫(yī)。
反復(fù)干嘔伴體重增長緩慢需就診兒科消化???,可能需進(jìn)行胃食管pH監(jiān)測或超聲檢查。細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒,胃食管反流可遵醫(yī)囑用磷酸鋁凝膠,腸痙攣可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。禁止自行使用止吐藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
家長應(yīng)定期測量記錄寶寶體重、身高增長曲線,使用防嗆奶斜坡墊輔助喂養(yǎng)。哺乳期母親保持飲食清淡,避免攝入咖啡因。注意奶瓶、餐具每日消毒,輔食添加遵循由稀到稠原則。若干嘔持續(xù)3天以上或加重,須攜帶癥狀記錄視頻就診,醫(yī)生可能建議進(jìn)行過敏篩查或24小時食管阻抗監(jiān)測等檢查。
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