13歲兒童頭暈掛什么科

博禾醫(yī)生
13歲兒童頭暈可掛兒科或神經(jīng)內科,可能與低血糖、貧血、前庭功能障礙、偏頭痛、顱內病變等因素有關。
兒科是首診科室,可初步評估頭暈是否與常見兒童疾病相關。兒童頭暈可能由低血糖或脫水等生理性因素引起,表現(xiàn)為短暫性眩暈伴面色蒼白。若伴隨發(fā)熱或嘔吐,需排查感染性疾病。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查或血糖監(jiān)測,必要時轉診至??啤?/p>
持續(xù)頭暈伴頭痛或步態(tài)不穩(wěn)需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。前庭性偏頭痛在兒童中較常見,表現(xiàn)為反復眩暈發(fā)作伴畏光。顱內病變如腦炎或占位性病變雖罕見,但需通過頭顱影像學排除。神經(jīng)內科會進行平衡功能評估,可能開具甲磺酸倍他司汀片等前庭調節(jié)藥物。
突發(fā)旋轉性眩暈伴耳鳴需考慮耳部疾病。兒童良性陣發(fā)性眩暈可能與內耳前庭功能障礙有關,發(fā)作時眼震檢查可輔助診斷。梅尼埃病在兒童中較少見,但需通過純音測聽排除。耳鼻喉科可能建議碳酸氫鈉注射液鼓室注射治療。
活動后頭暈伴心悸需警惕心律失常。體位性低血壓是學齡期兒童常見原因,可通過臥立位血壓監(jiān)測確診。先天性心臟病或心肌炎可能導致腦供血不足,需進行心電圖和心臟超聲檢查。醫(yī)生可能建議口服鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。
饑餓時頭暈伴手抖需排查低血糖。1型糖尿病患兒胰島素過量可能引發(fā)癥狀,需監(jiān)測動態(tài)血糖。甲狀腺功能亢進也可導致心悸伴頭暈,通過甲狀腺激素檢測可確診。內分泌科可能調整胰島素劑量或給予左甲狀腺素鈉片。
家長應記錄兒童頭暈發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免劇烈運動或快速體位變化。保證規(guī)律飲食攝入復合碳水化合物,每日飲水量達到1-1.5升。若頭暈反復發(fā)作或伴隨意識障礙,須立即攜帶既往檢查報告前往??漆t(yī)院就診。學齡兒童需注意課間適當休息,避免長時間伏案學習誘發(fā)頸椎性頭暈。
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