急性腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。腱鞘炎可能與過度勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患處壓痛、關(guān)節(jié)彈響、皮膚發(fā)紅等癥狀?？赏ㄟ^制動休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。

1、局部疼痛

急性腱鞘炎最典型的癥狀是患處出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，疼痛在活動時加劇，休息后可能減輕。疼痛部位通常集中在肌腱走行區(qū)域，例如手腕、手指或足踝。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān)，嚴重時可能影響睡眠。患者可通過制動休息減少肌腱滑動，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。

2、腫脹發(fā)熱

炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致患處血管擴張，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸時有明顯腫脹感。腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)，加重疼痛和活動障礙。早期可采用冰敷減輕血管滲出，每次冷敷15-20分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。若腫脹持續(xù)超過48小時，需考慮使用地奧司明片等改善微循環(huán)的藥物。

3、活動受限

由于肌腱在鞘管內(nèi)滑動受阻，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸困難，例如扳機指表現(xiàn)為手指卡頓。急性期應(yīng)避免強行活動，防止肌腱與鞘膜進一步摩擦損傷。對于腕部腱鞘炎，可使用護具固定關(guān)節(jié)，配合超聲波等物理治療促進炎癥吸收。若保守治療無效，可能需要鞘管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、關(guān)節(jié)彈響

肌腱與鞘膜發(fā)生粘連時，活動關(guān)節(jié)可聽到咔噠聲或觸及摩擦感，常見于拇指橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。這種情況提示鞘管已發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變，需通過局部熱敷、按摩松解粘連。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練恢復(fù)肌腱滑動度。

5、夜間加重

部分患者夜間疼痛明顯，可能與炎癥介質(zhì)積累、體位壓迫有關(guān)。睡前可抬高患肢促進靜脈回流，使用塞來昔布膠囊等長效抗炎藥物。若出現(xiàn)劇烈跳痛伴全身發(fā)熱，需警惕化膿性腱鞘炎，這種情況須立即就醫(yī)進行抗生素治療或手術(shù)引流。

急性腱鞘炎患者應(yīng)注意保持患肢高于心臟水平，避免提重物或重復(fù)性動作。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助減輕炎癥反應(yīng)?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式拉伸訓(xùn)練，增強肌腱柔韌性。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)及時復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。