4歲小孩濕疹癥狀主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和瘙癢。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑、抓痕等癥狀。濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、皮膚干燥

濕疹患兒皮膚屏障功能受損，導(dǎo)致水分流失加劇，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。家長需每日使用無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的潤膚乳，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱的水洗澡，水溫控制在37攝氏度以下，洗澡時(shí)間不超過10分鐘。皮膚干燥嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或維生素E乳膏。

2、紅斑丘疹

濕疹急性期可出現(xiàn)邊界不清的紅斑和密集的針尖大小丘疹，多分布在面部、四肢屈側(cè)等部位。家長需剪短患兒指甲防止抓撓，可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。

3、滲出結(jié)痂

嚴(yán)重濕疹可能出現(xiàn)漿液性滲出，干燥后形成黃色痂皮，提示繼發(fā)細(xì)菌感染可能。家長需用生理鹽水濕敷滲出部位，每日2-3次，每次10-15分鐘。滲出明顯時(shí)可短期使用硼酸溶液冷敷，并遵醫(yī)囑聯(lián)合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物。保持患處清潔干燥，避免痂皮強(qiáng)行剝離導(dǎo)致出血。

4、劇烈瘙癢

瘙癢是濕疹最困擾患兒的癥狀，夜間尤為明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。家長可給患兒佩戴棉質(zhì)手套，夜間保持臥室溫度在20-22攝氏度。遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可短期口服潑尼松片。冷敷或拍打代替抓撓，轉(zhuǎn)移患兒注意力也有助于減輕瘙癢感。

5、慢性苔蘚化

長期反復(fù)發(fā)作的濕疹會導(dǎo)致皮膚增厚、紋理加深，形成苔蘚樣改變。這種情況需要加強(qiáng)保濕配合中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，必要時(shí)采用濕包療法。紫外線光療對慢性濕疹也有一定效果。中醫(yī)認(rèn)為脾虛濕蘊(yùn)是慢性濕疹的病機(jī)，可配合健脾除濕的中藥如參苓白術(shù)散加減治療。

濕疹患兒日常護(hù)理需注意維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。飲食上記錄可能加重癥狀的食物，常見如牛奶、雞蛋、花生等。選擇無香料、無酒精的洗護(hù)產(chǎn)品，衣物洗滌后充分漂洗。急性發(fā)作期避免接種疫苗，癥狀控制后按計(jì)劃補(bǔ)種。定期隨訪皮膚科醫(yī)生評估病情，調(diào)整治療方案，多數(shù)患兒隨著年齡增長癥狀會逐漸改善。