雙相情感障礙的癥狀
博禾醫(yī)生
雙相情感障礙的癥狀主要有躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、混合發(fā)作、快速循環(huán)發(fā)作、伴隨癥狀等。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情緒異常高漲或易怒,持續(xù)至少一周。患者可能出現(xiàn)過(guò)度自信、睡眠需求減少、思維奔逸、語(yǔ)速加快、注意力分散、參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)等癥狀。躁狂發(fā)作可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等因素有關(guān)。躁狂發(fā)作期間患者可能無(wú)法意識(shí)到自身行為異常,容易對(duì)人際關(guān)系和職業(yè)造成負(fù)面影響。
抑郁發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失。典型癥狀包括食欲改變、睡眠障礙、疲勞感、無(wú)價(jià)值感、注意力下降、反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭等。抑郁發(fā)作期間患者社會(huì)功能明顯受損,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺傾向。抑郁發(fā)作可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常、海馬體積縮小等生物學(xué)改變有關(guān)。
混合發(fā)作指躁狂癥狀和抑郁癥狀同時(shí)出現(xiàn)或在短時(shí)間內(nèi)快速交替?;颊呖赡芡瑫r(shí)體驗(yàn)到情緒高漲和極度悲傷,思維奔逸伴隨無(wú)價(jià)值感,活動(dòng)增多伴隨死亡念頭等矛盾表現(xiàn)。混合發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀持續(xù)至少一周,這類發(fā)作形式治療難度較大,自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。
快速循環(huán)發(fā)作指一年內(nèi)出現(xiàn)4次及以上躁狂、輕躁狂或抑郁發(fā)作。部分患者可能在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)完成一個(gè)情緒周期轉(zhuǎn)換??焖傺h(huán)型雙相情感障礙多見(jiàn)于女性,可能與甲狀腺功能異常、抗抑郁藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。這類患者對(duì)傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑反應(yīng)可能較差。
雙相情感障礙常伴隨焦慮癥狀、物質(zhì)濫用、沖動(dòng)控制障礙等共病情況。部分患者可能出現(xiàn)精神病性癥狀如妄想或幻覺(jué)。兒童青少年患者可能表現(xiàn)為易激惹而非典型情緒高漲。長(zhǎng)期未治療的雙相情感障礙可能導(dǎo)致認(rèn)知功能損害,包括記憶力、執(zhí)行功能和工作能力下降。
雙相情感障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),識(shí)別復(fù)發(fā)早期征兆,協(xié)助患者按時(shí)服藥并定期復(fù)診。適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié),但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。飲食方面建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行認(rèn)知行為治療等心理干預(yù),幫助預(yù)防復(fù)發(fā)。
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