小兒發(fā)燒引起驚厥怎么辦
小兒發(fā)燒引起驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、避免刺激、及時就醫(yī)、預防復發(fā)等方式處理。小兒熱性驚厥通常由體溫驟升、感染、遺傳易感性、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
驚厥發(fā)作時需立即將患兒置于側(cè)臥位，解開衣領，清除口鼻分泌物，防止誤吸或窒息。家長需避免強行按壓肢體或撬開牙關(guān)，可用軟布墊于上下牙間防止舌咬傷。若發(fā)作超過5分鐘或反復抽搐，應立即撥打急救電話。
2、物理降溫
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或使用退熱貼輔助降溫。禁止用酒精擦浴或冰水浸泡，避免寒戰(zhàn)加重體溫波動。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。
3、避免刺激
發(fā)作期間保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激。家長需記錄抽搐持續(xù)時間、表現(xiàn)形式及發(fā)作頻率，就醫(yī)時提供詳細病史。避免在發(fā)熱期過度包裹衣物，保持室內(nèi)通風，室溫維持在24-26攝氏度為宜。
4、及時就醫(yī)
首次發(fā)作或伴有意識障礙、嘔吐、肢體癱瘓等情況需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查，排除腦炎、癲癇等疾病。復雜性熱性驚厥患兒需使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。
5、預防復發(fā)
有驚厥史患兒發(fā)熱時需提前使用退熱藥，體溫超過37.5攝氏度即開始物理降溫。家長需學習驚厥急救措施，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。反復發(fā)作者可遵醫(yī)囑口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉口服溶液預防。
日常應注意監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱期間保證充足休息，適量補充水分和電解質(zhì)。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免高糖高脂食物。保持規(guī)律作息，接種疫苗預防感染性疾病，避免過度疲勞和情緒激動誘發(fā)驚厥。如患兒精神萎靡、拒食或出現(xiàn)異常行為，應及時復診。
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