腸瘺常見病因主要有克羅恩病、腸結(jié)核、腸梗阻、腹部外傷、腸道腫瘤等疾病。腸瘺是指腸道與其他空腔臟器或體表之間形成的異常通道，可能與感染、炎癥、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、克羅恩病

克羅恩病是一種慢性非特異性炎癥性腸病，病變可累及胃腸道的任何部位，但多見于末端回腸和結(jié)腸?？肆_恩病可能導(dǎo)致腸壁全層炎癥，進而引發(fā)腸瘺?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療克羅恩病引起的腸瘺可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物，必要時需進行手術(shù)治療。

2、腸結(jié)核

腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腸道疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核可導(dǎo)致腸壁潰瘍和穿孔，形成腸瘺?；颊叱０橛械蜔帷⒈I汗、腹痛、腹瀉等癥狀。治療腸結(jié)核引起的腸瘺需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時需加強營養(yǎng)支持。

3、腸梗阻

腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死和穿孔，形成腸瘺?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。治療腸梗阻引起的腸瘺需解除梗阻原因，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、乳果糖口服溶液等藥物，嚴重時需進行腸切除吻合術(shù)。

4、腹部外傷

腹部外傷如刀刺傷、槍傷、車禍傷等可直接損傷腸道，導(dǎo)致腸瘺形成。患者通常有明確的外傷史，伴有腹痛、腹膜炎體征等癥狀。治療外傷性腸瘺需及時進行清創(chuàng)縫合術(shù)或腸造口術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。

5、腸道腫瘤

腸道腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌等可侵犯腸壁全層，導(dǎo)致腸穿孔和腸瘺形成?；颊呖赡馨橛斜阊Ⅲw重下降、貧血等癥狀。治療腫瘤性腸瘺需根據(jù)病情選擇腫瘤根治術(shù)或姑息性手術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

腸瘺患者日常需注意保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，可使用造口護理產(chǎn)品保護皮膚。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。建議定期復(fù)查，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和瘺口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。