異物卡食道有啥癥狀

博禾醫(yī)生
異物卡食道可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、嘔吐、流涎、呼吸困難等癥狀。食管異物多由誤吞尖銳或過大物體引起,常伴隨局部黏膜損傷甚至穿孔風險。
異物阻塞食管腔會導(dǎo)致食物通過受阻,表現(xiàn)為吞咽時有明顯梗阻感。輕度阻塞可能僅影響固體食物吞咽,嚴重時連流質(zhì)也無法下咽。兒童可能出現(xiàn)拒食表現(xiàn),家長需觀察其進食時是否頻繁咳嗽或哭鬧。
尖銳異物劃傷食管黏膜可引發(fā)持續(xù)性胸骨后灼痛或刺痛,疼痛可能向背部放射。進食時疼痛加劇,部分患者會因疼痛而保持頸部前傾姿勢。若出現(xiàn)發(fā)熱需警惕繼發(fā)縱隔感染。
食管上段異物刺激會觸發(fā)嘔吐反射,表現(xiàn)為反復(fù)干嘔或吐出胃內(nèi)容物。兒童可能出現(xiàn)大量流涎,家長需注意防止誤吸。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
較大異物壓迫氣管或繼發(fā)食管氣管瘺時,會出現(xiàn)嗆咳、喘息甚至窒息。嬰幼兒表現(xiàn)為突然面色青紫、抓撓頸部,此時需立即采用海姆立克急救法并送醫(yī)。
異物滯留超過24小時可能引發(fā)食管炎或縱隔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脈搏加快等全身癥狀。嚴重者可出現(xiàn)頸部皮下氣腫,提示食管穿孔可能。
發(fā)現(xiàn)食管異物應(yīng)立即禁食禁水,避免催吐或強行吞咽食物試圖將異物推下。及時攜帶相同異物樣本前往急診耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診,通過喉鏡或胃鏡檢查明確異物位置。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù),短期進食流質(zhì),避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查排除遲發(fā)性穿孔或狹窄風險。
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