嬰兒補(bǔ)鈣過量的表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
嬰兒補(bǔ)鈣過量可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲減退、便秘、多尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致高鈣血癥或腎臟鈣沉積。補(bǔ)鈣過量通常與盲目補(bǔ)充鈣劑、維生素D攝入過多等因素有關(guān),需通過血鈣檢測(cè)確診。
嬰兒補(bǔ)鈣過量早期常表現(xiàn)為非特異性癥狀。煩躁哭鬧可能與血鈣升高影響神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)拒絕進(jìn)食或奶量明顯下降。消化系統(tǒng)癥狀以排便困難為主,因鈣與腸道脂肪酸結(jié)合形成不溶性鈣皂。排尿次數(shù)增多與鈣經(jīng)腎臟排泄增加相關(guān),尿液可能呈現(xiàn)渾濁狀態(tài)。
持續(xù)過量補(bǔ)鈣可能引發(fā)更嚴(yán)重的生理異常。血鈣濃度超過3mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)肌張力低下、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)。長期過量會(huì)導(dǎo)致異位鈣化,超聲檢查可見腎臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)心律失常,與鈣離子影響心肌電活動(dòng)有關(guān)。這類情況需立即就醫(yī)處理。
建議家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑,母乳喂養(yǎng)嬰兒通常無須額外補(bǔ)鈣。配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)計(jì)算每日總鈣攝入量,避免鈣劑與強(qiáng)化鈣奶粉疊加使用。定期監(jiān)測(cè)囟門閉合情況,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血鈣、尿鈣水平。日??赏ㄟ^曬太陽促進(jìn)自身維生素D合成,減少外源性鈣補(bǔ)充需求。
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