嬰兒補(bǔ)鈣過(guò)量是指嬰幼兒每日鈣攝入量超過(guò)推薦上限，可能導(dǎo)致血鈣異常升高或器官功能紊亂。補(bǔ)鈣過(guò)量主要由盲目補(bǔ)充鈣劑、配方奶鈣含量過(guò)高、維生素D攝入過(guò)多等因素引起，通常表現(xiàn)為厭食、便秘、多尿、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。

1、盲目補(bǔ)充鈣劑

部分家長(zhǎng)在未檢測(cè)血鈣情況下長(zhǎng)期給嬰兒服用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。過(guò)量鈣質(zhì)會(huì)與腸道內(nèi)脂肪酸結(jié)合形成鈣皂，導(dǎo)致大便干結(jié)。同時(shí)可能抑制鐵、鋅等礦物質(zhì)吸收，出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等缺鐵性貧血表現(xiàn)。需通過(guò)血清鈣檢測(cè)確認(rèn)后調(diào)整補(bǔ)鈣方案。

2、配方奶鈣含量過(guò)高

高鈣配方奶粉或超量喂養(yǎng)會(huì)使嬰兒每日鈣攝入超過(guò)600毫克上限。過(guò)量鈣可能沉積在腎臟形成微小結(jié)石，出現(xiàn)排尿異常或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。建議選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的配方奶，并按月齡控制每日奶量在800-1000毫升范圍內(nèi)。

3、維生素D攝入過(guò)多

維生素D滴劑與鈣劑聯(lián)合過(guò)量使用會(huì)大幅提升腸道鈣吸收率，引發(fā)高鈣血癥。嬰兒可能出現(xiàn)肌張力低下、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。維生素AD滴劑應(yīng)按醫(yī)囑每日補(bǔ)充400國(guó)際單位，避免與強(qiáng)化維生素D食品同時(shí)食用。

4、遺傳代謝異常

家族性低尿鈣性高鈣血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致鈣代謝紊亂，即使正常補(bǔ)鈣也可能出現(xiàn)血鈣升高。此類(lèi)患兒常伴有特殊面容、智力障礙等表現(xiàn)，需通過(guò)基因檢測(cè)確診后采用低鈣飲食干預(yù)。

5、繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)

長(zhǎng)期維生素D缺乏后繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，補(bǔ)鈣后可能出現(xiàn)反跳性高鈣血癥?；純和扔蟹斤B、肋骨串珠等佝僂病體征，后出現(xiàn)血鈣驟升。需先糾正維生素D缺乏再逐步補(bǔ)鈣。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線，避免將枕禿、夜醒等非特異性表現(xiàn)誤判為缺鈣。母乳喂養(yǎng)兒無(wú)須常規(guī)補(bǔ)鈣，配方奶喂養(yǎng)兒需計(jì)算每日鈣總攝入量。出現(xiàn)持續(xù)拒奶、尿量異常時(shí)需就醫(yī)檢測(cè)血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素水平。日常可通過(guò)曬太陽(yáng)、補(bǔ)充適量維生素D促進(jìn)鈣吸收，無(wú)須過(guò)度依賴(lài)鈣劑補(bǔ)充。