兒童鼻竇炎腺樣體肥大一定要手術(shù)嗎
兒童鼻竇炎合并腺樣體肥大并非一定要手術(shù)，多數(shù)情況下可先嘗試藥物治療和生活方式干預(yù)。是否需要手術(shù)取決于癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果以及是否存在并發(fā)癥等因素。
對(duì)于癥狀較輕的兒童，通常建議采用藥物治療和保守治療。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥，抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可用于控制細(xì)菌感染。同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗、保持室內(nèi)濕度、避免接觸過(guò)敏原等措施，多數(shù)患兒癥狀能得到明顯改善。腺樣體肥大多與反復(fù)上呼吸道感染有關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)，部分兒童的腺樣體會(huì)逐漸萎縮。
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)治療：藥物治療3-6個(gè)月無(wú)效，癥狀持續(xù)加重；出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停，影響生長(zhǎng)發(fā)育；反復(fù)發(fā)作急性中耳炎或分泌性中耳炎導(dǎo)致聽(tīng)力下降；已形成腺樣體面容等并發(fā)癥。手術(shù)方式主要為腺樣體切除術(shù)，常與扁桃體切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行。鼻竇炎嚴(yán)重者可能需配合鼻竇開(kāi)放術(shù)。手術(shù)采用全身麻醉，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到耳鼻喉科復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中要注意預(yù)防感冒，保持鼻腔清潔，避免二手煙等刺激。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅有助于增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸、注意力不集中等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。
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