嬰兒補(bǔ)血需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要注意事項(xiàng)有避免盲目補(bǔ)鐵、優(yōu)先食補(bǔ)、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、警惕補(bǔ)鐵過(guò)量、觀察不良反應(yīng)等。

1、避免盲目補(bǔ)鐵

缺鐵性貧血需經(jīng)血常規(guī)和血清鐵蛋白檢測(cè)確診，不可僅憑面色蒼白等表現(xiàn)自行補(bǔ)鐵。6月齡以下嬰兒通常依靠胎兒期儲(chǔ)存鐵及母乳喂養(yǎng)維持鐵需求，過(guò)早補(bǔ)鐵可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。若確診缺鐵性貧血，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇嬰兒專用鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。

2、優(yōu)先食補(bǔ)

6月齡后可通過(guò)輔食補(bǔ)充血紅素鐵，如強(qiáng)化鐵米粉、動(dòng)物肝臟泥等，每周攝入豬肝泥不超過(guò)20克。搭配維生素C豐富的西藍(lán)花泥、獼猴桃泥促進(jìn)鐵吸收，避免與牛奶同食影響鐵質(zhì)吸收。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需更早開始鐵劑補(bǔ)充，具體方案由兒科醫(yī)生制定。

3、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

補(bǔ)鐵治療期間每2-4周需復(fù)查血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，評(píng)估療效并調(diào)整劑量。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。地中海貧血等遺傳性疾病患兒需通過(guò)基因檢測(cè)排除后再?zèng)Q定是否補(bǔ)鐵。

4、警惕補(bǔ)鐵過(guò)量

過(guò)量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等中毒反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)器官損傷。家長(zhǎng)需將鐵劑存放在兒童無(wú)法觸及處，一次補(bǔ)充元素鐵不超過(guò)2毫克/千克體重。早產(chǎn)兒每日補(bǔ)鐵劑量通常為2-4毫克/千克，足月兒不超過(guò)1毫克/千克。

5、觀察不良反應(yīng)

服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便、牙齒暫時(shí)性著色等正常現(xiàn)象，但出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便需立即就醫(yī)。建議在兩餐之間服用鐵劑以減少胃腸刺激，使用滴管給藥時(shí)避免直接接觸牙釉質(zhì)。合并感染性疾病時(shí)應(yīng)暫緩補(bǔ)鐵，待感染控制后再繼續(xù)治療。

嬰兒補(bǔ)血期間家長(zhǎng)需記錄每日鐵劑服用情況與輔食種類，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。哺乳期母親應(yīng)保證自身膳食中鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如瘦肉、動(dòng)物血制品等。避免給嬰兒飲用茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，保持飲食多樣化。若補(bǔ)鐵4周后血紅蛋白未上升，需及時(shí)就醫(yī)排除慢性失血或吸收障礙等病因。