冠心病心律不齊嚴重嗎
博禾醫(yī)生
冠心病心律不齊是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下屬于需警惕的病理狀態(tài),但部分輕度心律失常可能僅需觀察。
冠心病患者若出現偶發(fā)房性早搏或輕度竇性心律不齊,通常與心肌暫時性缺血有關。這類情況在規(guī)范服用抗心絞痛藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片、改善心肌供血后可能緩解。伴隨胸悶癥狀時可通過吸氧、保持安靜體位減輕不適,動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估風險。但若發(fā)展為持續(xù)性房顫伴心室率過快,可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作甚至心力衰竭,此時需立即使用鹽酸胺碘酮注射液等藥物控制心室率,必要時考慮射頻消融術治療。
當出現室性心動過速或頻發(fā)多源性室性早搏時,提示心肌存在嚴重電活動紊亂。這類惡性心律失常易導致阿斯綜合征發(fā)作,可能需植入心臟復律除顫器。合并ST段抬高的患者往往存在急性冠脈閉塞,須緊急進行經皮冠狀動脈介入治療恢復血流,延遲處理可能造成不可逆心肌損傷。
冠心病患者應定期復查動態(tài)心電圖和心臟超聲,避免劇烈運動和情緒激動。保持低鹽低脂飲食,嚴格控制血壓血糖。若出現心悸伴暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀須立即就醫(yī),夜間睡眠時可適當抬高床頭減少回心血量。隨身攜帶硝酸甘油片應急,但一年內未使用的藥物需及時更換。
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