胃腫瘤良性通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、惡心嘔吐或黑便等表現(xiàn)。胃腫瘤良性主要有胃平滑肌瘤、胃腺瘤、胃息肉、胃脂肪瘤、胃神經(jīng)鞘瘤等類型，建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。

1、胃平滑肌瘤

胃平滑肌瘤多發(fā)生于胃體部，可能與平滑肌細(xì)胞異常增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、間歇性消化道出血。胃鏡檢查可見黏膜下隆起病灶，表面光滑。確診后可選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等緩解癥狀。

2、胃腺瘤

胃腺瘤屬于癌前病變，好發(fā)于胃竇部，多與幽門螺桿菌感染相關(guān)，可能出現(xiàn)餐后飽脹、反酸噯氣。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為廣基息肉樣隆起，病理檢查可見腺管結(jié)構(gòu)異常。建議根除幽門螺桿菌治療，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

3、胃息肉

胃息肉常見于胃底和胃體，分為增生性息肉和腺瘤性息肉，多數(shù)無(wú)臨床癥狀，較大息肉可能導(dǎo)致梗阻感或隱性出血。內(nèi)鏡下可見黏膜表面光滑腫物，直徑多小于2厘米。直徑超過(guò)1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，術(shù)后服用奧美拉唑腸溶膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

4、胃脂肪瘤

胃脂肪瘤起源于黏膜下層脂肪組織，好發(fā)于胃竇部，通常生長(zhǎng)緩慢，較大腫瘤可能引起壓迫癥狀如早飽、惡心。CT檢查可見脂肪密度腫塊，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黃色柔軟隆起。無(wú)癥狀小脂肪瘤可觀察隨訪，體積較大時(shí)需行內(nèi)鏡或腹腔鏡切除。

5、胃神經(jīng)鞘瘤

胃神經(jīng)鞘瘤屬于罕見神經(jīng)源性腫瘤，多位于胃體后壁，可能因壓迫神經(jīng)出現(xiàn)上腹鈍痛，偶見嘔血或黑便。超聲內(nèi)鏡顯示腫瘤起源于固有肌層，邊界清晰。確診后建議手術(shù)切除，術(shù)后病理檢查可明確診斷，一般無(wú)須輔助藥物治療。

日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，限制腌制及煙熏食品攝入。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、嘔血或柏油樣便應(yīng)及時(shí)就診。戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能調(diào)節(jié)。注意觀察大便顏色變化，必要時(shí)進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)篩查。