寶寶拉墨綠色的稀便可能由母乳喂養(yǎng)、鐵劑補(bǔ)充、胃腸功能紊亂、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、暫停鐵劑、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉等方式改善。

1、母乳喂養(yǎng)

母乳中含豐富的膽綠素，經(jīng)腸道細(xì)菌作用會(huì)使大便呈墨綠色。這種生理性綠便質(zhì)地均勻，寶寶無(wú)哭鬧或發(fā)熱。哺乳期母親需避免進(jìn)食過(guò)多綠色蔬菜，喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶充分吸空單側(cè)乳房再換邊，有助于減少膽綠素?cái)z入。若伴隨泡沫便，可將每次哺乳時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。

2、鐵劑補(bǔ)充

服用鐵劑后未被吸收的鐵元素與腸道硫化氫結(jié)合形成硫化鐵，導(dǎo)致糞便發(fā)黑綠且較稀。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒補(bǔ)鐵階段，便常規(guī)潛血試驗(yàn)呈陰性。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下將鐵劑改為餐后服用，或選用氨基酸螯合鐵等吸收率高的劑型如右旋糖酐鐵口服液。

3、胃腸功能紊亂

受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的胃腸蠕動(dòng)過(guò)快，膽綠素未充分還原即排出。大便呈黃綠色水樣，可能含有奶瓣?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合腹部順時(shí)針按摩，每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。

4、細(xì)菌性腸炎

沙門(mén)氏菌等感染時(shí)，腸道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致膽綠素代謝異常。典型表現(xiàn)為墨綠色黏液便伴腥臭味，可能伴隨發(fā)熱。需化驗(yàn)便常規(guī)確診，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆?？垢腥?，并配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)于腸炎或先天缺乏乳糖酶時(shí)，未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便，常帶泡沫和肛周紅腫。可通過(guò)尿半乳糖檢測(cè)確診，建議暫時(shí)換用無(wú)乳糖奶粉如雀巢AL110，或添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶。

家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入過(guò)多脂肪或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒，沖調(diào)比例需精確。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過(guò)3天、血便、精神萎靡或尿量減少時(shí)，應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。護(hù)理期間可適當(dāng)增加口服補(bǔ)液鹽喂養(yǎng)量，每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。