左傳導(dǎo)阻滯怎么回事
左傳導(dǎo)阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、高血壓性心臟病、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、藥物副作用等原因引起，可通過心電圖檢查、心臟超聲、藥物治療、心臟起搏器植入、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、心肌缺血
冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，可能影響左束支傳導(dǎo)功能。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動后氣促等癥狀。確診需結(jié)合冠狀動脈造影或冠脈CT檢查。治療可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善血流灌注。
2、心肌炎
病毒感染后心肌細胞炎癥反應(yīng)可累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，常見于柯薩奇病毒感染后。多伴隨發(fā)熱、心悸等表現(xiàn)。急性期需檢測心肌酶譜和心臟MRI。治療包括靜注人免疫球蛋白、輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等抗炎及營養(yǎng)心肌藥物。
3、高血壓性心臟病
長期未控制的高血壓導(dǎo)致左心室肥厚，可能壓迫左束支傳導(dǎo)通路。典型癥狀包括頭暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需監(jiān)測動態(tài)血壓和左心室質(zhì)量指數(shù)。治療選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、呋塞米片等降壓藥物。
4、先天性傳導(dǎo)異常
胚胎期傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致左束支結(jié)構(gòu)異常，部分患者幼年即可出現(xiàn)心電圖改變。通常無明顯癥狀，嚴重者可出現(xiàn)運動耐量下降。診斷依賴心內(nèi)電生理檢查。無癥狀者無須治療，嚴重傳導(dǎo)障礙需考慮植入心臟起搏器。
5、藥物副作用
洋地黃類藥物過量或抗心律失常藥如普羅帕酮可能抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)功能。患者多有心率減慢、視物模糊等表現(xiàn)。需立即停藥并監(jiān)測血藥濃度。治療包括活性炭吸附、地高辛抗體片段注射液等解毒措施。
左傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食，定期監(jiān)測心電圖變化。合并胸悶、暈厥等癥狀時需及時心內(nèi)科就診。未出現(xiàn)血流動力學(xué)障礙時可先觀察，但需每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖評估病情進展。日常生活中注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，限制咖啡因攝入以減少心臟負荷。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：先心病人一般能活多久
下一篇：靜脈曲張要掛哪個科室
