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吃飯喉嚨吞咽困難怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#喉嚨

吃飯喉嚨吞咽困難可能由咽喉炎、食管狹窄、胃食管反流病、神經(jīng)肌肉疾病、食管腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。

一、咽喉

喉炎是喉嚨黏膜的炎癥反應(yīng),可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過度用嗓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喉嚨疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。咽喉炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物緩解癥狀。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。

二、食管狹窄

食管狹窄可能與長期胃酸刺激、食管手術(shù)后瘢痕形成、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀。輕度狹窄可通過內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)治療,嚴(yán)重者可能需要放置食管支架?;颊邞?yīng)細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過硬過大食物。

三、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸、吞咽困難等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前2小時避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。

四、神經(jīng)肌肉疾病

重癥肌無力、帕金森病等神經(jīng)肌肉疾病可能導(dǎo)致吞咽肌肉協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食困難、飲水嗆咳等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如重癥肌無力患者可使用溴吡斯的明片改善癥狀。建議患者進(jìn)食糊狀食物,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

五、食管腫瘤

食管癌等腫瘤性疾病隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,早期可表現(xiàn)為固體食物吞咽困難,晚期連流質(zhì)飲食也難以下咽。確診需通過胃鏡活檢,治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等。出現(xiàn)不明原因吞咽困難應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查。

出現(xiàn)吞咽困難癥狀應(yīng)避免強行進(jìn)食,可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐。保持口腔衛(wèi)生,進(jìn)食后清水漱口。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。記錄吞咽困難發(fā)生頻率、誘因及伴隨癥狀,就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。定期進(jìn)行口腔檢查,40歲以上人群建議每1-2年做一次胃鏡檢查。吞咽困難可能影響營養(yǎng)攝入,必要時可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。

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