胃癌沒有擴散是幾期
關(guān)鍵詞：#胃癌
胃癌沒有擴散通常屬于Ⅰ期或Ⅱ期，具體分期需結(jié)合腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況判斷。胃癌分期主要有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅰ期腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅱ期可能侵犯肌層或漿膜下層，伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未遠處擴散。
Ⅰ期胃癌腫瘤僅累及胃壁最內(nèi)層黏膜或黏膜下層，未突破肌層，影像學(xué)檢查無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象?；颊呖赡軆H有輕微上腹不適或無癥狀，胃鏡檢查可見局部黏膜異常隆起或潰瘍，活檢病理確診為腺癌。治療以手術(shù)切除為主，如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡輔助胃部分切除術(shù)，術(shù)后5年生存率較高。
Ⅱ期胃癌腫瘤已侵犯固有肌層或漿膜下層，胃周淋巴結(jié)出現(xiàn)1-2枚轉(zhuǎn)移，但未突破漿膜層侵犯鄰近器官。臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性上腹痛、早飽感，部分患者出現(xiàn)黑便或隱血陽性。標準治療為根治性胃大部切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果輔以化療，常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。
胃癌分期需綜合胃鏡、增強CT、超聲內(nèi)鏡等檢查結(jié)果評估，即使未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，若腫瘤穿透漿膜層或存在多枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍可能歸為Ⅲ期。術(shù)后病理分期可能較術(shù)前臨床分期更準確，部分Ⅱ期病例實際存在微轉(zhuǎn)移灶。所有分期均需由腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟TNM分期標準最終確認。
確診胃癌后應(yīng)避免高鹽腌制食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，分次少量進食。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物，出現(xiàn)嘔血、消瘦加劇等癥狀須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力，心理支持對緩解治療焦慮具有重要作用。
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