糖耐沒(méi)通過(guò)的孕婦多嗎
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袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖耐量篩查未通過(guò)的孕婦比例相對(duì)較高,妊娠期糖尿病發(fā)病率約為10%-20%,主要與孕期激素變化、體重增長(zhǎng)過(guò)快、遺傳因素、年齡超過(guò)35歲等因素相關(guān)。
1、激素變化胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。建議通過(guò)分餐制控制碳水化合物攝入,配合飯后散步等輕度運(yùn)動(dòng)。
2、體重因素孕前超重或孕期增重過(guò)快會(huì)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制糖攝入,增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
3、遺傳傾向有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖代謝異常。這類人群應(yīng)在孕早期就進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用胰島素控制血糖。
4、高齡妊娠年齡超過(guò)35歲孕婦的胰島功能代償能力較弱。除飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)外,可能需使用門冬胰島素或地特胰島素進(jìn)行控糖治療。
建議所有孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖,保持適度運(yùn)動(dòng),若確診妊娠期糖尿病應(yīng)配合營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案,多數(shù)通過(guò)規(guī)范管理可維持血糖穩(wěn)定。