食道潰爛可通過藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。食道潰爛可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。

1、藥物治療

食道潰爛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，減少胃酸對(duì)食道黏膜的刺激。伴有幽門螺桿菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋創(chuàng)面促進(jìn)愈合。用藥期間需避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、飲食調(diào)整

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣、過燙、堅(jiān)硬食物刺激潰爛面。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)防止反流。戒煙戒酒，咖啡、濃茶等可能加重黏膜損傷的飲品需嚴(yán)格限制。合并反酸者可睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于嚴(yán)重出血或狹窄的食道潰爛，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血夾封閉、氬離子凝固術(shù)等治療。內(nèi)鏡能直觀評(píng)估潰爛范圍，同時(shí)取活檢排除惡性病變。術(shù)后需短期禁食并逐步恢復(fù)飲食，配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。反復(fù)內(nèi)鏡復(fù)查可監(jiān)測(cè)治療效果。

4、手術(shù)治療

頑固性食道潰爛或合并穿孔、嚴(yán)重狹窄時(shí)可能需要外科干預(yù)，如胃底折疊術(shù)抗反流或食道擴(kuò)張術(shù)改善狹窄。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪和生活方式管理。多數(shù)患者通過藥物和內(nèi)鏡治療可獲得緩解，手術(shù)僅作為最后選擇。

5、病因控制

針對(duì)胃食管反流病引起的潰爛需長(zhǎng)期控制反流，避免穿緊身衣、彎腰勞作等增加腹壓的動(dòng)作。藥物性食道炎需停用相關(guān)藥物如非甾體抗炎藥。免疫因素導(dǎo)致的潰爛可能需要糖皮質(zhì)激素治療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。

食道潰爛患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重癥狀。記錄飲食與癥狀關(guān)系有助于識(shí)別誘發(fā)因素。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。愈合期可逐步嘗試煮軟的蔬菜、蒸蛋等低纖維食物，補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓驟增，可選擇散步、太極等溫和活動(dòng)。