心律失?？筛鶕?jù)發(fā)生機制、起源部位、心率快慢等分為房性心律失常、室性心律失常、傳導(dǎo)異常和快速型/緩慢型心律失常等類型。

1、房性心律失常

房性心律失常起源于心房，主要包括房性早搏、房性心動過速、心房撲動和心房顫動。房性早搏表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的心房異位搏動，心電圖顯示P波形態(tài)異常。房性心動過速通常由折返機制引起，心率可達150-250次/分。心房撲動表現(xiàn)為規(guī)律的鋸齒狀F波，心房率250-350次/分。心房顫動是最常見的持續(xù)性心律失常，心電圖顯示f波和RR間期絕對不齊。

2、室性心律失常

室性心律失常起源于心室，包括室性早搏、室性心動過速和心室顫動。室性早搏心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群。室性心動過速根據(jù)持續(xù)時間分為非持續(xù)性和持續(xù)性，后者可能惡化為心室顫動。心室顫動是最危險的心律失常，心電圖呈現(xiàn)紊亂的波形，需立即電除顫搶救。

3、傳導(dǎo)異常

傳導(dǎo)異常包括竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。一度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期延長。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯有PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落。二度II型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期固定伴間歇性QRS波群脫落。三度房室傳導(dǎo)阻滯時心房心室活動完全分離。

4、快速型心律失常

快速型心律失常指心室率超過100次/分，包括竇性心動過速、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速等。這類心律失?？赡軐?dǎo)致心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定。

5、緩慢型心律失常

緩慢型心律失常指心室率低于60次/分，包括竇性心動過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等。輕度竇性心動過緩可能無癥狀，嚴(yán)重心動過緩可導(dǎo)致頭暈、乏力甚至?xí)炟?。完全性房室傳?dǎo)阻滯時心室率常低于40次/分，需考慮植入心臟起搏器。

心律失常患者應(yīng)定期監(jiān)測心率變化，避免過度勞累和情緒激動。保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等，但避免劇烈運動。遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，完善心電圖、動態(tài)心電圖等檢查以明確心律失常類型。