拔牙后引起干槽癥的因素主要有口腔衛(wèi)生不良、拔牙創(chuàng)傷過大、吸煙、凝血功能異常和術(shù)后護理不當(dāng)?shù)?。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁暴露并發(fā)生感染的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛和口腔異味。

1、口腔衛(wèi)生不良

拔牙后口腔清潔不足可能導(dǎo)致食物殘渣堆積，滋生細菌并引發(fā)感染。細菌侵入牙槽窩會破壞血凝塊，導(dǎo)致骨壁暴露?；颊咝枋褂冕t(yī)生推薦的漱口水清潔口腔，避免用力漱口或觸碰創(chuàng)面。伴隨牙齦紅腫或膿性分泌物時可能需配合使用甲硝唑含漱液、氯己定含漱液等抗菌藥物。

2、拔牙創(chuàng)傷過大

復(fù)雜拔牙手術(shù)中過度牽拉或骨鑿使用可能造成較大范圍骨組織損傷，影響血凝塊形成。下頜阻生智齒拔除后更易發(fā)生，可能與局部血供較差有關(guān)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性跳痛伴放射痛時，需排除骨碎片殘留，必要時需清創(chuàng)并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞。

3、吸煙

煙草中的尼古丁會導(dǎo)致血管收縮，減少牙槽窩局部血液供應(yīng)，延緩愈合過程。吸煙時產(chǎn)生的負壓還可能使血凝塊脫落。建議術(shù)前術(shù)后48小時嚴格禁煙，出現(xiàn)創(chuàng)面蒼白、劇烈疼痛時可使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。

4、凝血功能異常

長期服用阿司匹林等抗凝藥物或患有血友病等疾病時，血凝塊形成障礙會增加干槽癥風(fēng)險。術(shù)前應(yīng)評估凝血功能，必要時延遲拔牙或調(diào)整用藥。伴隨異常出血時需采用明膠海綿填塞，嚴重者需輸注凝血酶原復(fù)合物。

5、術(shù)后護理不當(dāng)

過早漱口、用吸管飲水或舔舐創(chuàng)面等行為均可能破壞血凝塊。24小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動、熱食及口腔負壓動作。若發(fā)生血凝塊脫落，需及時就醫(yī)進行碘仿紗條填塞，配合使用頭孢克洛分散片預(yù)防繼發(fā)感染。

預(yù)防干槽癥需嚴格遵循術(shù)后醫(yī)囑，保持口腔清潔但避免過度刺激創(chuàng)面，術(shù)后24小時進流食并避免過熱飲食。出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、腐臭味或可見骨面暴露時需立即復(fù)診，醫(yī)生可能采用清創(chuàng)、局部用藥或鎮(zhèn)痛處理。愈合期間建議補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進組織修復(fù)，避免用患側(cè)咀嚼直至完全愈合。