月經腰痛是什么原因

博禾醫(yī)生
月經腰痛可能與激素水平變化、子宮收縮、盆腔充血、子宮內膜異位癥、盆腔炎等因素有關。月經腰痛通常表現為下腹部或腰骶部酸脹、隱痛或墜痛感,可通過熱敷、藥物緩解、調整生活習慣等方式改善。
月經期間前列腺素分泌增加會刺激子宮收縮,導致疼痛放射至腰部。這類疼痛多為輕度至中度,伴隨經血排出可逐漸減輕。建議避免生冷食物,適當飲用紅糖姜茶緩解癥狀。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物。
子宮過度收縮可能壓迫周圍神經引發(fā)牽涉痛,常見于經量較多者。疼痛多呈陣發(fā)性,可能伴隨血塊排出??赏ㄟ^腹部按摩或熱水袋熱敷緩解,必要時使用間苯三酚注射液或屈他維林片等解痙藥物。長期反復發(fā)作需排查子宮腺肌癥可能。
經期盆腔血管擴張會導致局部組織水腫壓迫神經,表現為持續(xù)性腰骶部酸脹。建議避免久坐久站,睡眠時墊高下肢促進血液回流。癥狀嚴重者可短期服用七葉皂苷鈉片或地奧司明片改善循環(huán),但須排除靜脈曲張等器質性疾病。
異位內膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經時,可能引發(fā)進行性加重的經期腰痛,常伴隨性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制內膜生長,或行腹腔鏡病灶切除術。
慢性盆腔炎患者在月經期免疫力下降時易出現腰痛加劇,可能伴隨異常分泌物或發(fā)熱。需進行白帶常規(guī)及B超檢查,急性期應使用注射用頭孢曲松鈉聯合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合康婦消炎栓等中成藥治療。
經期腰痛日常應注意腰腹部保暖,避免劇烈運動及重體力勞動。飲食宜選擇溫補類食物如紅棗、桂圓,減少咖啡因攝入。每月記錄疼痛持續(xù)時間及程度,若出現非經期疼痛、疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱等癥狀,應及時就診婦科排查器質性疾病。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調節(jié)內分泌,減輕經期不適。
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