孕婦燒心可能由激素水平變化、子宮壓迫胃腸、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、服用抑酸藥物、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致賁門括約肌松弛，胃酸容易反流至食管引發(fā)燒灼感。這種情況屬于生理性改變，無(wú)須藥物治療，建議少食多餐，避免進(jìn)食后立即平臥。若癥狀明顯影響生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。

2、子宮壓迫胃腸

隨著孕周增加，增大的子宮會(huì)壓迫胃部導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高，可能伴隨噯氣、腹脹等癥狀。建議穿著寬松衣物，餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)膜，但需注意該藥可能引起便秘。

3、飲食不當(dāng)

攝入辛辣、油膩或酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多。孕期應(yīng)避免巧克力、薄荷、柑橘類水果等降低食管下括約肌壓力的食物?？蛇m量飲用低脂牛奶中和胃酸，食用蘇打餅干等堿性食物。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)燒心的特定食物。

4、胃食管反流病

妊娠可能誘發(fā)或加重胃食管反流病，典型表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴反酸。需在醫(yī)生評(píng)估后使用妊娠B級(jí)藥物如雷尼替丁膠囊，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用奧美拉唑腸溶片。避免使用含鈉制劑，防止水鈉潴留加重下肢水腫。

5、胃炎

妊娠期免疫力變化可能誘發(fā)慢性胃炎急性發(fā)作，除燒心外還可出現(xiàn)上腹痛、惡心等癥狀。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)排除幽門螺桿菌感染。治療以枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜修復(fù)劑為主，禁用含鉍制劑連續(xù)服用超過(guò)8周。

孕婦出現(xiàn)燒心癥狀時(shí)應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰提重物。每日可分5-6餐進(jìn)食，每餐控制在七分飽，充分咀嚼食物。餐后適量散步有助于胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠建議采用左側(cè)臥位，使用孕婦枕減輕腹部壓力。若燒心持續(xù)加重或伴隨嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，需立即就醫(yī)排除消化道潰瘍等嚴(yán)重病變。保持心情愉悅也有助于減少胃酸分泌，可通過(guò)孕婦瑜伽、冥想等方式緩解焦慮情緒。