智齒一定要拔掉嗎
博禾醫(yī)生
智齒不一定要拔掉,是否需要拔除需根據(jù)牙齒生長情況決定。
智齒位置正常且完全萌出時(shí),通常無須拔除。這類智齒能正常參與咀嚼功能,與鄰牙無擠壓或錯(cuò)位,口腔清潔維護(hù)得當(dāng)?shù)那闆r下可長期保留。若智齒生長方向與鄰牙平行,咬合關(guān)系良好,且無反復(fù)發(fā)炎史,定期口腔檢查觀察即可。日常使用軟毛牙刷清潔智齒周圍,配合牙線清理鄰接面,有助于預(yù)防齲齒和牙齦炎。
智齒存在阻生、傾斜或齲壞時(shí),一般建議拔除。橫向或斜向生長的阻生智齒可能頂撞鄰牙牙根,導(dǎo)致鄰牙牙槽骨吸收或移位。部分萌出的智齒周圍易形成盲袋,食物殘?jiān)鼫艨赡芤l(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作。已發(fā)生深齲或牙髓病變的智齒,因位置靠后治療難度大,拔除是更徹底的選擇。拔牙前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根形態(tài),避開神經(jīng)血管等重要解剖結(jié)構(gòu)。
建議每年進(jìn)行一次口腔檢查,通過X光片監(jiān)測智齒生長動(dòng)態(tài)。出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限或鄰牙松動(dòng)等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。備孕女性建議孕前處理隱患智齒,避免妊娠期激素變化誘發(fā)急性炎癥。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,進(jìn)食溫涼軟食促進(jìn)愈合。
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