支氣管擴張發(fā)病原因
支氣管擴張發(fā)病原因主要有遺傳因素、感染因素、免疫缺陷、氣道阻塞以及毒性物質(zhì)刺激等。支氣管擴張是支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥導致支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，形成不可逆擴張的病理狀態(tài)。
1、遺傳因素
囊性纖維化是導致支氣管擴張的重要遺傳性疾病，與CFTR基因突變有關(guān)。患者支氣管黏液分泌異常，容易反復發(fā)生肺部感染。α1-抗胰蛋白酶缺乏癥也會增加患病風險，這類患者需定期進行肺功能監(jiān)測。對于有家族史的人群，建議進行基因檢測篩查。
2、感染因素
兒童時期嚴重的肺部感染如麻疹、百日咳、肺結(jié)核等可能損傷支氣管結(jié)構(gòu)。銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體持續(xù)感染會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。反復呼吸道感染患者需要完善痰培養(yǎng)檢查，明確病原體后針對性使用抗生素如左氧氟沙星片進行治療。
3、免疫缺陷
獲得性免疫缺陷綜合征、低丙種球蛋白血癥等疾病會削弱機體防御能力。免疫球蛋白替代療法可用于特定免疫缺陷患者。長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊的人群也需警惕支氣管擴張的發(fā)生。
4、氣道阻塞
支氣管內(nèi)腫瘤、異物吸入或外部壓迫可能導致局部支氣管引流不暢。長期存在的阻塞會引發(fā)遠端支氣管反復感染。支氣管鏡檢查有助于明確阻塞原因，必要時可進行支氣管鏡下異物取出術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
5、毒性物質(zhì)刺激
長期吸入工業(yè)粉塵、化學氣體等有害物質(zhì)會損傷氣道黏膜。氨溴索口服溶液等祛痰藥物可幫助清除氣道分泌物。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好個人防護，定期進行胸部影像學檢查。
支氣管擴張患者需注意保持呼吸道通暢，每日進行體位引流。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，增強呼吸肌力量。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時可補充維生素AD軟膠囊。避免接觸冷空氣和煙霧刺激，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用鹽酸氨溴索注射液等藥物進行治療。
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