腦梗后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、言語障礙、認(rèn)知功能下降和吞咽困難等。腦梗后遺癥通常由腦組織缺血壞死導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

腦梗后運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為偏癱或肢體無力，可能與運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)，通常伴隨肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等癥狀?？祻?fù)治療包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激，藥物可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。

2、感覺異常

感覺異常常見于患側(cè)肢體麻木、疼痛或溫度覺減退，與感覺傳導(dǎo)通路受損相關(guān)，可能伴隨皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙。治療可采用卡馬西平片緩解神經(jīng)痛，配合針灸和感覺再訓(xùn)練。需注意預(yù)防燙傷、凍傷等繼發(fā)損傷。

3、言語障礙

言語障礙包括失語癥和構(gòu)音障礙，多因語言中樞缺血導(dǎo)致，常伴有閱讀理解困難。康復(fù)需進(jìn)行言語訓(xùn)練、口部運(yùn)動(dòng)練習(xí)，藥物可選用尼莫地平片改善腦循環(huán)。嚴(yán)重者可借助交流輔助工具進(jìn)行代償性溝通。

4、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙，與前額葉或海馬區(qū)梗死相關(guān)，可能進(jìn)展為血管性癡呆。治療使用多奈哌齊片改善認(rèn)知，配合認(rèn)知訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。需建立規(guī)律作息和記憶輔助措施。

5、吞咽困難

吞咽困難由延髓或皮質(zhì)吞咽中樞損傷引起，易導(dǎo)致誤吸和營(yíng)養(yǎng)不良?？赏ㄟ^吞咽造影評(píng)估后開展吞咽功能訓(xùn)練，使用鹽酸氨溴索口服溶液減少分泌物。進(jìn)食需調(diào)整食物性狀，采用坐位緩慢進(jìn)食。

腦梗后遺癥患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。良好的家庭支持和社會(huì)參與有助于提高生活質(zhì)量。