兒童便血是怎么回事
關(guān)鍵詞：#兒童
兒童便血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性紫癜、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。兒童便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或血絲，伴隨腹痛、排便困難等癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
1、肛裂
兒童肛裂多與便秘有關(guān)，因排便時干硬糞便劃傷肛管黏膜導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為排便疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長可增加孩子膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥等軟化糞便，局部使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。
2、腸息肉
幼年性息肉是兒童下消化道出血常見原因，息肉表面糜爛可導(dǎo)致無痛性便血，血液多與糞便混合。確診需通過結(jié)腸鏡檢查，對于直徑超過5毫米的息肉，建議在腸鏡下進(jìn)行高頻電凝切除術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑服用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道炎癥會導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨發(fā)熱、里急后重感。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，治療可選用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長應(yīng)注意餐具消毒，避免給孩子進(jìn)食生冷食物。
4、過敏性紫癜
該病引起的腸壁血管炎可導(dǎo)致暗紅色血便，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紫癜。急性期需限制動物蛋白攝入，使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重出血時可靜脈滴注維生素C注射液改善血管通透性。
5、腸套疊
多見于2歲以下嬰幼兒，典型表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。發(fā)病24小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，需緊急行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需暫時禁食，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
日常應(yīng)注意記錄兒童便血的顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。飲食上選擇易消化的米粥、面條等，暫停攝入粗纖維及刺激性食物。保持肛門清潔，便后用溫水清洗。建議家長留存異常糞便樣本供醫(yī)生查看，定期監(jiān)測血紅蛋白水平以防貧血。若便血持續(xù)超過2天或出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白等表現(xiàn)，須立即急診處理。
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