人流后出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血是常見(jiàn)現(xiàn)象，但需結(jié)合出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀判斷是否正常。

1、子宮收縮不良

人工流產(chǎn)過(guò)程中子宮受到機(jī)械刺激，術(shù)后需要通過(guò)收縮閉合開(kāi)放的血管。若子宮收縮力不足，血管持續(xù)開(kāi)放會(huì)導(dǎo)致出血量增多。表現(xiàn)為血色鮮紅、出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)10天?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部促進(jìn)收縮，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助恢復(fù)。

2、妊娠組織殘留

流產(chǎn)手術(shù)未完全清除蛻膜組織或絨毛時(shí)，殘留物影響子宮復(fù)舊，導(dǎo)致不規(guī)則出血并伴有下腹墜痛。出血特點(diǎn)為淋漓不盡且反復(fù)出現(xiàn)，超聲檢查可明確診斷。需行清宮術(shù)徹底清除，術(shù)后配合新生化顆粒預(yù)防宮腔粘連。

3、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，病原體侵襲子宮內(nèi)膜血管引發(fā)炎性出血。典型癥狀為出血伴膿性分泌物、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

4、凝血功能障礙

患者原有血小板減少癥或血友病等疾病時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致凝血異常。表現(xiàn)為出血量大且難以自止，可能伴隨皮膚瘀斑。需輸注凝血因子或血小板，術(shù)前完善凝血功能篩查可預(yù)防此類(lèi)情況。

5、內(nèi)分泌紊亂

妊娠突然終止會(huì)導(dǎo)致激素水平急劇變化，子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲引發(fā)出血。常見(jiàn)于多次流產(chǎn)史患者，出血量少但周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合定坤丹幫助內(nèi)膜修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用動(dòng)物肝臟幫助造血。如出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)3周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，須立即返院復(fù)查超聲與血常規(guī)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常，確保流產(chǎn)完全。